Штифты стекловолоконные DT Light Post №1 (6 шт.) VDW Германия

ШТИФТЫ СТЕКЛОВОЛОКОННЫЕ DT LIGHT POST №0 (6 ШТ.) Назначение эндоканального штифта. Научными исследованиями было доказано, что эндоканальный штифт способен укрепить оставшуюся структуру зуба после его эндодонтического лечения. Основная функция эндоканального штифта – обеспечить фиксацию и удержать основу искусственной коронки. Кроме того, применение штифтов снижает риск перелома корня, предотвращает перегрузку в зонах повышенного риска, распределяя нагрузку на протяжении всего корневого канала. Показание к применению. В настоящее время к числу задач эндодонтического лечения добавились профилактика контаминации и реабилитация зуба. Средством, способным выполнить эти задачи, являются штифты. Показания к применению стекловолоконных штифтов основаны на том, что стекловолоконный штифт должен быть установлен в корневой канал после эндодонтического лечения, если разрушено более одной стенки зуба, как показано на Рис.1. До недавнего времени волоконные штифты были привлекательны с точки зрения эстетики, однако их применение ограничивалось недостаточно высокими прочностными качествами. С 2008 года фирма VDW представляет на российский стоматологический рынок кварцевоволоконные штифты DTLight Post и DTLight Post SL – продукт союза старейшей немецкой компании VDW GmbH (Германия) и лучшего в мире производителя штифтов RTD (Франция). Данные штифты соответствуют всем требованиям к идеальным штифтам, опубликованным в 9-ом издании Pathways of the Pulp: 1. Максимум защиты зуба от перелома 2. Максимум ретенции в корне 3. Возможность повторного лечения 4. Максимальное соединение с культей или коронковой частью зуба 5. Максимальная защита краев коронки от контаминации и микроподтекания 6. Отличная эстетика 7. Рентгеноконтрастность 8. Биологическая совместимость Свойства штифтов DTLight Post. Состав. Наполнитель: Кварц ( Волокна) Диаметр12/8 микрон Способность к растяжению Матрица: Эпоксидная смола Бондинг агент: Силан 1. Волокна Волокна штифтов DTLight представляют собой неорганический компонент штифта и являются его поддерживающей структурой. За счет композиции материалов волокно/смола волоконные штифты при нагрузке на них проявляют высокую сопротивляемость и эластичность. DTLight штифты состоят из синтетических волокон, которые характеризуются высокой эластичностью, сопротивляемостью и обладают соответствующим модулем эластичности. У большинства штифтов, представленных на рынке, волокно размещено не параллельно оси штифта и нагрузка распределяется по направлению к матрице, тогда как волокна DT posts проходят параллельно продольной оси штифта. Волокна, которые предварительно вытянуты в одном направлении вдоль оси не дают штифту накапливать значительную нагрузку (Рис.2). При изготовлении DTLight штифтов производитель использует метод натяжения волокон, позволяющий держать их в напряженном состоянии, пока на них наносится матрица из смолы. Распределение нагрузки • Напряжение • Давление • Толчок Распределение нагрузки 2. Матрица Матрица из эпоксидной смолы объединяет и связывает через общие свободные радикалы, применение BisGMA смолы улучшает крепление между штифтом и связывающей системой бонда. 3. Поверхность штифта Наружная поверхность DT штифтов равномерно микрошероховатая (5-15 микрон), что обеспечивает прекрасное микромеханическое крепление и минимизирует риск перелома или смещения штифта. 4. Рентгеноконтрастность DTLight Post и DTLight Post SL – рентгеноконтрасны, что помогает увидеть их на рентгеновском снимке. В соответствии с данными изучения эстетических качеств, полученными в 2004 году, рентгеноконтрастность DTLight Post оценена как 200%. 5. Светопроводимость 6. Механические свойства и сопротивление усталости материала В восстановительном лечении усталость - одна из главных причин разрушения структур. Уже доказано, что эти разрушения чаще происходят из-за незначительных, постоянно повторяющихся нагрузок, чем из-за редких и значительных. Изучение морфологии DT post после проведения нагрузочных циклов выявило высокую плотность волокна, целостность матрицы и отсутствие внутренних дефектов. В опубликованных статьях Грандини об износоустойчивости штифтов опубликованы результаты тестирования 10 образцов каждой группы при частоте 3 герц. Устройство для тестирования было калибровано так, чтобы осуществить 2.000.000 циклов, соответствующих приблизительно четырем годам работы под нагрузкой при физиологических жевательных движениях. Ни один из образцов DT Light Post® не сломался после 2.000.000 нагрузочных циклов. 7. Контроль качества Механические особенности, а также возможно и клинический успех применения штифтов зависит от того, в какой степени применяются современные технологии производства разными производителями и от контроля над качеством продукции. Для того чтобы обеспечить рынок продукцией с неизменно высоким качеством, RTD разработало процесс интегрированного производства с синхронизированным, непрерывно работающим оборудованием, включающим не менее, чем 6 отдельных производственных фаз. 8. Дизайн двойной конусности В 1990 эндодонтологи и ортопеды университета г. Монреаль решили создать дизайн штифта позволяющий припасовать его к корневому каналу, вместо того, чтобы припасовывать канал к форме штифта. Как результат этой идеи появился DT штифт двойной конусности. Для того чтобы определить анатомическую форму, были исследованы 967 каналов удаленных зубов ранее подлежащих эндодонтическому лечению посредствам разных техник. Было проведено сотни измерений и расчетов для того, чтобы создать форму оптимальную по диаметру и конусности для всех видов корневых каналов. Рентгенологическое исследование в большинстве случаев показывало двойную конусность корневых каналов, т.е. меньший диаметр в апикальной трети и больший - в коронарной части. 9. Предварительное кондиционирование волоконного штифта DTLight Post SL. Для оптимизации процесса фиксации и для профилактики сложностей, которые могут возникнуть во время фиксации компания VDW в сотрудничестве с профессором Д.Эдельхоффом (Мюнхен) разработала технологию предварительного кондиционирования волоконного штифта. Так появились штифты DT Light SL . Подготовка штифта, как правило, выполняется непосредственно в процессе лечения, что увеличивает продолжительность процедуры и повышает риск неуспеха. Штифты DT Light SL это те же DT Light Post®, но поверхность DT Light SL специально обработанна в фабричных условиях силаном. Для того, чтобы предотвратить активацию штифта до его применения, в стоматологической практике используется дополнительный защитный слой, сделанный из ММА. Это покрытие не влияет на размеры штифта и имеет химическую и механическую защиту от крови и слюны. Благодаря этому защитному слою штифт может сохраняться месяцами или даже годами с момента его производства и до момента установки в канале. После полимеризации композит и защитный слой составляют единое целое. Штифты DT Light совместимы и легко соединяются с широко распространенными композитами, сделанными из BisGMA и/ или UDMA. 10. Система адгезии Металлические и керамические щтифты фиксируются на цемент, поэтому речь может идти только о механической фиксации. Волоконные же штифты покрыты клеевой композицией и их фиксация основана на химической адгезии. Успех фиксации волоконных штифтов зависит от многих параметров: • Времени между лечением корневого канала и его восстановлением с помощью волоконного штифта: чем короче будет интервал, тем лучше будет соединение. • Комбинации различных продуктов адгезии: праймер, цемент и материал для реставрации культи должны сочетаться. • Качество поверхности штифта: штифт должен быть подготовлен к нанесению праймера. Силанизация штифта упрочняет соединение. • Однородность слоя цемента: слой цемента должен быть однородным и не иметь пор. • Качества волоконного штифта. Качество поверхности штифта и уровня его полимеризации. • Качества продуктов все-в-одном : если самопротравливающие материалы классифицированы как минимально агрессивные к дентину, то их применение допустимо. Методика клинического ПРИМЕНЕНИЯ DT Light Post и DT Light SL 1) Удалите пломбировочный материал из канала посредством ДТ Универсального дриля. 2) Создайте форму канала ДТ Финишным дрилем (935001-003).Этот шаг не нужен для размера 0. 3) Снимите цветокодированное кольцо со штифта. Припасуйте штифт. Обрежьте штифт алмазным диском. Обработайте штифт спиртом. 4) Произведите протравку стенок канала в течение 15 секунд. Промывайте водой в течение 10 секунд. Просушите бумажным штифтом, оставив поверхность слегка увлажненной. 5) Подготовьте праймер химического или двойного отверждения. Нанесите 2 слоя на стенки канала. Подождите 20 секунд. Уберите излишки. Несильным потоком воздуха просушите в течение 5 секунд. 6) Нанесите силан и праймер на поверхность штифта. Обработайте сухим воздухом. Полимеризуйте светом в течение 10-20 секунд. (Для DT Light* SL: не выполняйте этот шаг). 7) Внесите цемент химического или двойного отверждения в канал 8) Установите штифт. Уберите излишки цемента. Отверждение цемента DTLight®Post и DTLight®SL производите светом в течение 40-60 секунд. 9) Нанесите 2 слоя праймера. Подождите 20 секунд. Уберите излишки. Светополимеризацию проводите в течение 30 секунд. DT Lighf SL: нет необходимости, если был обработан праймером 10) Произведите восстановление культи. DT Post®Removal Kit Для безопастного и быстрого извлечения ДТ штифтов.